今天给各位分享子宫内膜异位良性的知识,其中也会对子宫内膜异位囊肿是良性的吗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
试管流程:
子宫内膜异位症详细资料大全
子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫唤冲内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
基本介绍
英文名称 :endometriosis 就诊科室 :妇科 常见发病部位 :子宫 常见病因 :子宫内膜种植,免疫防御功能缺陷,遗传与体质的因素,内分泌功能失调 常见症状 :痛经,月经异常,不孕, *** 疼痛等 病因,临床表现,检查,诊断,治疗,预防, 病因 1.种植学说 经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、 *** 排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、 *** 直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的 *** 下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。 3.良性转移 血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。 4.医源性的内膜移植 这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。 5.免疫防御功能缺陷 随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。 6.遗传因素 子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。 临床表现 1.症状 (1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子弊链闭宫内膜异位症病灶内部出血 *** 局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显租裂著。 (2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等 (3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。 (4) *** 疼痛 子宫直肠陷凹、 *** 直肠隔的子宫内膜异位症可以引起 *** 痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。 (5)其他 子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。 2.体征 妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁,触及一个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,触痛明显。 *** 的异位病灶多位于后穹隆,检查可见在后穹隆处有触痛结节,严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定,检查时可触及张力较大的包块并有压痛,破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。 检查 1.实验室检查 (1)CA125(癌抗原125)值测定 作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。 (2)抗子宫内膜抗体(EMAb) 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。 2.影像学检查 (1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。 (2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。 (3)X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。 (4)磁共振成像(MRI) MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。 诊断 根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断。应注意与卵巢癌、输卵管卵巢炎块、直肠癌等相鉴别。 治疗 子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。 1.药物治疗 采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌 *** 。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 (1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。 (2)假绝经疗法 丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象,故称假绝经疗法。 2.手术疗法 一般认为卵巢上发生的朱古力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。 近年来腹腔镜的广泛套用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。 预防 1.适龄婚育 对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。 2.药物避孕 已有子女或暂无生育计画的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。 3.防止经血逆流 月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生 剖宫手术时注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时,避免突然降低负压,以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水,子宫输卵管造影要在月经干净后3~7天进行。
子宫内膜异位症能不能治好呢?
中医治疗:中医认为, 子宫内膜异位症多因气滞血淤、寒凝痰阻、肝肾亏损及气血运行不畅所致,可通过辩证实施治疗,来做到治愈的目的。 手术治疗:手术治疗创伤大,只能单纯将病变局部切除,剥离,剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不能彻底治疗。还会在卵巢、盆腔还有发病巧禅的几率,这也是术后复发的原因所在,能不手术尽量不手术。 药物治疗:长期服用激素类药物副作用大,还伤肝伤肾,并且也不是针对病因进行治疗,停药后也会更加严重。因此,更多患者信赖于中药物治疗,如北京国济中医医院中药制剂“桂苓消瘤丸”结合“痛经丸”,效果显著。 【注意】子宫内膜异位症造成的伤害大,最大困扰是痛经,此外也会导致月经不调、性交痛简宽锋、大拦晌便坠胀等,也是导致不孕的元凶。 大多数子宫内膜异位症为良性,不过少数也会病变,要重视子宫内膜异位症治疗,不可换有任何侥幸心理。子宫内膜异位症能不能治好的问题,妇科专家做了介绍,希望重视疾病的治疗,才可远离病情发展引发的不适,甚至是恶变的危害。
子宫内膜异位症严重吗?
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,长在了子宫腔以外的部位,在临床上常见的部位是卵芦局灶巢。子宫内膜异位症常见的临床表现是月经来的时陪扮候肚子疼痛,这样的疼痛随着病情的发展,会越来越厉害,而且这样的疼痛到了最后,会影响到患者的工作和生活,甚至不能正常上班。 所以子宫内膜异位症发展到最后是比较严重的,如果有的女性这个时候腊毕想怀孕,还会导致不孕症的发生。
【 医师专栏】认识子宫内膜异位症
剖腹产宝宝较不健康?美科学家发现生产方式不影响宝宝体内微生物菌丛安眠药聪明吃! 注意这些事才不会越吃越重痛风要终生服药! 尿酸控制在多少才好?【生育百问】2岁的宝宝可以喝鲜奶吗?
何谓子宫内膜异位?根据统计,台湾约有2%至5%的女性患有子宫内膜异位症,其中有35%子宫内膜异位症患者在经期容易腹泻、便秘,却没有寻求医师帮助。台北中山医院妇产科医师郭安妮表示,若子宫内膜异位未治疗,情况严重者,可能造成肠穿孔等并发症。
郭安妮表示,不少患者因经痛至医院检查,才知道长期以来经期腹泻、便秘的原因是子宫内膜异位组织。而子宫内膜异位其实是指原本属于良性子宫里面的内膜组织,跑到子宫外面,有时散落在腹腔或腹膜的表面。子宫内膜长在卵巢称为巧克力囊肿,长在子宫肌层称为子宫肌腺症。
子宫内膜异位治疗与症状
子宫内膜异位最常见的症状就是经痛,郭安妮医师说,一旦子宫内膜异位组织沾黏在肠子上不同部位,就会产生腹泻、便秘、排便疼痛、便血、肠绞痛、胃痛、恶心等肠胃不适的症状。如果患者长期忽视问题,身体废物会持续在体内累积造成肠道梗阻或是肠蠕动越来越差,进而导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至造成不孕症。
子宫内膜异位症临床症状: 经痛 不孕症 *** 疼痛 月经前点状出血或经血量过多 手术疤痕组织周期性滚稿疼痛 周期性咳血或流鼻血 非特异性症状如:血尿或解尿疼痛、排便疼痛。
郭安妮提醒,子宫内膜异位症属于渐进发展型疾病,症状会越来越明显及恶化,还有可能造成不孕。因此建议患者及早发现及早治疗,若有生育计划的妇女可趁怀孕解决这个困扰。因为怀孕期间荷尔蒙周期性的 *** 中止,异位的子宫内膜会因此萎缩,加上月子做得好,产后经痛自然就不会再度出现。
子宫内膜异位治疗方式:子宫内膜异位治疗可分为药物治疗以及手术治疗
目前治疗子宫内膜异位症的药物包括皮下注射性腺荷尔蒙 *** 素类似剂「柳菩林」(Leuplin),一个月注射一次,连续六个月口服治疗,抑制脑下垂体功能及卵巢激素分泌作用,来造成低动情素状态,使子宫内膜异位萎缩。另有口服「疗得高」(Danazol),主要抑制脑下垂体释放和合成滤泡 *** 素和黄体生成素,以及口服「黛美痊」(Gestrinone),抑制下视丘释放促性腺素。
治疗子宫内膜异位症手术方面, 妇产科女医师郭安妮表示,目前可以采用腹腔镜小伤口的方式治疗, 恢复期及住院时间及伤口疼痛方面都比传统开腹手术来得好。
子宫内膜异位症饮食
子宫内膜异位症已是妇女最感头痛的疾病,平时应该注意饮食,不必过度进补,不宜多吃含有高动情素的保健食品,也忌生冷寒天凉、肥厚油腻的食品,同时也忌吃偏燥热的食物,例如:大量的炒花生、花生糖、酒、炸类等容易上火的食伍陆物。如有经痛症状不要一再隐忍,最好早就医早治疗。另外因子宫内膜异位症若合并双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症发生,饮食中应多腔备顷增加钙质摄取,如:小鱼干、牛奶及奶制品等。
本文授权转载自: 郭安妮医师天地drannie
话题: 子宫内膜异位症, 郭安妮医师, 医师专栏
子宫内膜异位良性的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于子宫内膜异位囊肿是良性的吗、子宫内膜异位良性的信息别忘了在本站进行查找喔。
1.本文由泰国康民医院中国办事处生育力保育中心整理的文章,包括原创、翻译、改编、转载等内容,版权一律归原作者以及出版单位所有;
2.如果作者已经单独授权或者因为其他原因不同意本站转载的文章,我们将在收到来信的第一时间进行删除(请提供您的版权相关证明);
3.本站涉及病症、医学诊疗、药物内容时仅供参考,不可作为医治和用药依据,具体请在执业医生或药师指导下操作和使用。