深圳妇幼子宫脱垂手术（子宫脱垂手术费用大概多少,能报销多少）本月已更新

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试管流程：

• 1、子宫脱垂矫治术简介
• 2、子宫脱垂的治疗方案？
• 3、子宫脱垂手术怎么做？该怎么办好呀
• 4、子宫脱垂手术怎么做？有哪些要求呢
• 5、子宫脱垂手术怎么做？会有那些影响呢？

子宫脱垂矫治术简介

目录

1 拼音 2 概述 3 *** 纵膈形成术（Le Fort手术） 4 *** 断端脱出矫治术 5 宫颈切除术 6 术后处理 7 病情分析

1 拼音

zǐ gōng tuō chuí jiǎo zhì shù

2 概述

矫治子宫脱垂的手术方法有多种，需根据患者年龄、健康状况、是否需要保留月经和生育功能、脱垂程度以及 *** 前后壁膨出和子宫颈延长情况，选择施行。主要适用于Ⅱ度以上的脱垂合并膀胱或和直肠膨出或经各种保守治疗无效者。常用的手术有以下几种。

子宫颈部分切除及 *** 前后壁修补术（Manchester或DonaldFotherqill手术） 凡Ⅰ度或Ⅱ度子宫脱垂①合并膀胱膨出和宫颈延长者。②不再需要生育者。③子宫后倾并不严重或后倾子宫已经萎缩的（否则子宫仍难改为前倾位置）。④年老体弱不能耐受较大手术者，均适合行此手术。

手术常在鞍麻或硬膜外麻醉下进行。术前须排除子宫恶性病变。先将宫颈用钳牵引出 *** ，在宫颈 *** 交界处作一横切口，切开粘膜，用弯剪伸入切口沿 *** 粘膜造成一隧道，边分边沿中线剪开粘膜，直到 *** 前壁与前庭交界处（如有尿道膨出则需达尿道口）。将粘膜下筋膜从粘膜上剥下至膀胱两侧;切断膀胱顶部与宫颈连接部分，将膀胱上推至膀胱腹膜反折处。再将宫颈粘膜上的横切口向两侧延长，至宫颈后边会合，推开双侧粘膜，暴露双侧主韧带基底部，靠宫颈处加以钳夹，切断和缝扎。然后沿宫颈切口将宫颈 *** 段切去，用宫颈后已游离的粘膜包裹宫颈断端后唇（缝法参见“宫颈部分切除”），将双侧主韧带断端相互缝合和固定于宫颈上，用丝线将双侧已游离好的膀胱 *** 筋膜缝合，剪去多余的 *** 粘膜后用肠线缝合，再包裹宫颈断端前唇的创面。最后行 *** 后壁修补术。

经 *** 全子宫切除及 *** 前后壁修补术 （Heaney手术） 过去认为是治疗Ⅲ度子宫脱垂的良好方法，但以后证明并非所有手术者都很满意且术后 *** 外翻的机会较多，故现在主要用于一些原来也需要切除子宫的病例。如子宫肌瘤、子宫内膜增生，月经过多等。手术可在鞍麻、硬膜外麻醉或针麻下进行。手术开始时与 *** 前壁修补或Manchester手术同，直至将膀胱上推露出膀胱子宫腹膜反折时，即予剪开，然后将子宫向上拉，在宫颈 *** 后壁相连处再作一横切口，并使前后切口相连。用手指伸入切口使 *** 粘膜和下面组织游离，从而暴露子宫直肠腹膜反折，将其切开，用长弯钳分别顺序钳夹，切断和缝扎双侧宫骶韧带及近子宫端的双侧主韧带底部（包括子宫动脉），均需双重缝扎，结线均留长约10cm，然后从后切口或前切口翻出子宫，钳夹双侧圆韧带、输卵管及卵巢韧带，并予切断结扎。圆韧带的结线也留长。切断阔韧带取下子宫，清理后以4号丝线或细肠线缝合腹膜，再将双侧圆韧带、主韧带及宫骶韧带残端成对结扎在一起，并固定于 *** 粘膜断端上，然后按膀胱膨出修补术缝合双侧膀胱筋膜，剪去多余闹罩敬 *** 粘膜，再予缝合 *** 顶端，留置香烟引流条或橡皮片引流。最后再修补直肠膨出。

为防止术后 *** 断端脱出，需将三对韧带断端固定于 *** 断端，注意缝合时勿拉脱原有结扣，以免韧带断端上缩而无法止血。

子宫体及部分宫颈切除及 *** 前后壁修补术（SpaldingRichardson手术）即将子宫体及大部宫颈切除。利用主韧带和宫骶韧带附着于子宫颈峡部以为支持，使膀胱液慎不再脱出。其优点为：①可切除肥大的或有病变的宫颈，防止了以后的宫体或宫内膜病变（峡部内膜也可在手术时挖去）。③将宫颈主韧带、宫骶韧带集拢和固定在宫颈峡部，加强了膀胱的支持，并保持了 *** 原有的深度和顶端的宽度。手术操作基本同Manchester手术，在切除部分宫颈后，即打开膀胱腹膜反折，从前穹翻出子宫，钳夹双侧圆韧带，输卵管及卵巢韧带，切断并结扎，然后剪开双侧阔韧带，将子宫体部分切除，断端缝合，并将双侧圆韧带等断端固定在子宫断端上并盖好腹膜，然后将子宫断端送回腹腔。以后再用 *** 粘膜包裹宫颈断端侧面，并缝合膀胱筋膜，修补膀胱膨出，缝合 *** 粘膜。需要闷伍时再修补直肠膨出。

子宫倒转顶托膀胱矫治术（Watkins手术） 是将子宫体部从盆腔向 *** 翻出固定于膀胱和 *** 前壁之间，一面托住膀胱不使膨出，一面改变子宫轴向不致再向 *** 外脱出。适用于Ⅲ度子宫脱垂和较大的膀胱膨出。手术创伤少，对不适于做 *** 全子宫切除者此法最为合适。但其缺点为：①手术后不能再妊娠，需要在手术时做输卵管切除或结扎手术。②将来子宫有病变时，不易发现，也难以处理（手术前必须先除外各种病变）。③子宫已高度萎缩而膀胱膨出较大者，则子宫不足以托住膀胱，效果不甚理想。手术操作步骤是在 *** 前壁作纵切口分离 *** 粘膜，推开膀胱。暴露膀胱腹膜反折，打开腹腔，切去部分宫颈，将子宫体从前切口翻出，并将宫顶固定于耻骨联合下组织，切除多余 *** 粘膜，将 *** 粘膜缝合于子宫后壁上，包裹宫颈创面，手术即完成。此时宫顶指向耻骨，而宫颈则指向骶骨，成一倒立状态并已固定，无法再脱出，膀胱被上推，也不可能再膨出。如有需要可再进行直肠膨出修补术。

3 *** 纵膈形成术（Le Fort手术）

在 *** 前后壁中段各切去一长条粘膜，然后将两创面缝合在一起，形成一个人工纵膈，以支持和阻止子宫脱出。纵膈左右两侧仍保持通畅，以便子宫及 *** 分泌物排出，手术简单，效果可靠，但其缺点为：①术后不能 *** ，仅适用于年老无配偶者。② *** 前壁下1/3如缝合过多，可因牵拉而影响膀胱三角区，招致张力性尿失禁。③如子宫有病变时需从两小孔中进行检查，有一定困难。④宫颈明显延长者不适用。

4 *** 断端脱出矫治术

经 *** 切除子宫后，由于悬吊的几对韧带松弛或脱落，整个 *** 可从 *** 口向外脱出（或翻出），修补极为困难，除Le Fort手术外，可试行下列几种方法： ① *** 完全闭合术（Complete Coipocleisis）： 先绕处女膜环作切口，将 *** 前后壁全长切除，如 *** 不太大，可连续作几次袋口缝合，以闭合 *** 。如 *** 较大，则可分次作横行间断缝合， *** 口边缘粘膜则纵形间断缝合。主要适用于无需性生活老年妇女。②外斜肌腱带悬吊术（Williams和Richardson手术）：耻骨上作横切口，分开脂肪，暴露外斜肌腱，从中间向两侧各切下1.5cm宽的肌腱两条，末端和外腹股沟环处肌腱相连，然后再牵开腹直肌，打开腹腔，找出 *** 断端，用粗丝线在顶部作8字缝合以为牵引，吊起 *** 断端，再用大弯血管钳从 *** 断端两角穿通阔韧带由腹股沟管内口穿出至腹壁外，夹住已做好的肌腱条，退回大血管钳，将腱条引到 *** 断端，并予固定。然后关闭腹腔。

此外，尚有Grant Wart应用预制好的牛腿的阔肌腱进行悬吊，Norman Miller从 *** 打开断端缝扎双侧宫骶韧带以悬吊断端等法，但不多用。

5 宫颈切除术

是将宫颈 *** 部分切除，主要用于矫治子宫脱垂、宫颈延长等情况，有时也用以治疗久治不愈的重度宫颈糜烂。手术前需扩张宫颈口至12号，以便于以宫颈成形时有足够的空隙将 *** 粘膜翻卷进宫颈盖住创口，同时也需行刮宫以确定宫内膜无病变并用激素延迟下次月经来潮时间以保证伤口愈合。手术步骤包括：宫颈双侧先各缝一针以结扎宫颈血管。然后绕宫颈切开粘膜并游离一段，推开前壁的膀胱，暴露双侧的主韧带底部，予以切断结扎。楔形切除宫颈，最后将宫颈断端四周游离的粘膜，包裹断端创面 （宫颈成形术） 不留死腔，术后再探宫颈保证通畅。切除长短依需要而定。

6 术后处理

子宫脱垂矫治术的术前准备，术后处理参见“ *** 前后壁修补术”。

7 病情分析

子宫脱垂的治疗方案？

　子宫脱垂是指因盆底组织支撑作用减弱，子宫从正常位置沿阴道下移，宫颈达到坐骨棘以下，甚至全部脱出阴道口。治疗方法如下：

1、非手术治疗：适用于轻度至中度的脱垂患者，希望保留生育功能，不适合手术或不愿意手术的患者。芦扰目的是预防子宫脱垂州哗缓进一步加重，减轻症状，增加盆底肌肉的支撑力。方法包括：

（1）一般治疗：注意休息，加强营养，避免便秘及提举重物等一切增加腹压的行为，减轻体重，也可辅助中药和针灸促进盆底肌肉恢复。

（2）盆底肌肉锻炼和物理疗法：患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次，也可去医院辅助使用盆底治疗仪器。

（3）放置子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁，并使其维持在阴道内不脱出的工具。但是重度子宫脱垂伴盆底明显萎缩、宫颈或阴道有溃疡或炎症的患者不宜使用，月经期及人妊娠期需停用。

2、手术治疗：适用于非手术治疗效果不满意或不愿意采用非手术治疗的患者。

（1）年龄较轻、宫颈延长的患者，行阴道前后壁修补、子宫韧带缩短及宫颈部分切除术。

（2）年龄较大、无生育要求的患者，如考虑术后子宫脱垂复发率较高，行经阴道子宫全切册模除及阴道前后壁修补术。

（3）年老体弱不能耐受重大手术的患者，行阴道封闭术。

（4）非宫颈延长的重度脱垂的患者，行盆底重建术。

综上所述，子宫脱垂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体方法需要根据个人具体情况而定。

子宫脱垂手术怎么做？该怎么办好呀

.子宫脱垂分几度子宫脱垂，手术治疗风险很大，一般只应用于二度重、三度及阴道壁中度膨出的中败患者，很多病人不适合手术，如 另外，采用手术治疗子宫脱垂，还会不可避免地对子宫组织造成伤害，亦有使子宫春拿受感染等风险。建议还是保守卖森颤调理，比如外fu，提宫妇善方帖

子宫脱垂手术怎么做？有哪些要求呢

你好，如果出现子宫脱垂的情况，假如说是Ⅰ度、Ⅱ度的情况下，在临床上可以不用做手术，应用子宫托连续歼郑治疗几个疗程之后，子宫脱垂的情况就会得到缓解。如果是重度的子宫脱垂，主要是根据病人的需求，如果是没有计划怀孕的情况下，重度子宫脱垂可以做阴式子宫全切手术，也可以做腹部的子宫全切手术；如果是有生育要求的情况下，需要做子宫的悬吊手术，这样在临床上保留了子宫，今后还有怀孕的希望。但是怀孕在生孩子之氏滑颂后可能又会出现子宫脱垂的情况，建议临床上根据具体情况和病人的需让念求再决定下一步的治疗。

子宫脱垂手术怎么做？会有那些影响呢？

子宫脱垂是因为盆底肌松弛造成的，口服药物是没有作用的，可以做轮扰缩肛运动，增强盆底肌的收缩力，用这个，提宫妇坊帖.严重时就只有手腊肆旦术治疗

手术治疗是常用的子宫脱垂的治疗方法，其中，Ⅱ度以上脱垂应该做手术。最常用的方法是从阴道切除子宫，并修补阴道前后壁，也是治疗子宫脱垂的最佳手术，术后很少再犯病。更年期或绝经后的妇女比较合适。对年轻、希望再生育而且宫颈较长者可以做曼氏手术，就是不切子宫体，只切一部分宫颈，同时加固子宫周围的韧带，雹早并做阴道前后壁修补。因为留下了子宫，手术后有再犯病的可能。

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