子宫颈癌发生于上皮(宫颈癌和宫颈上皮内病变一样吗)本月已更新

时间:2023-04-20 20:28:09浏览量:207

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试管流程:

子宫颈癌有哪些发病机理?

糜烂型:病变处黏膜潮红,粗糙或呈细颗粒状,质脆易出血。粗略看类似于子宫颈糜烂。本型组织学上多属原位癌或早期浸润癌友逗。本病需作活组织检查,以确定诊断。

内生浸润型:此型多见。癌组织主要向子宫颈深部浸润生长,使子宫颈前唇或后唇增大变硬,可有结节状突起。此型可在相当长时期内无症状,故常被忽略,不易早期发现。晚期癌组织可大块坏死脱落,形成较大的溃疡或空洞。

外生菜花型:癌组织主要向子宫颈表面生长,在其前唇或后唇近子宫颈外口处形成乳头状或菜花状突起,表面常有表浅溃疡。如能早期诊断和治疗,其预后要优于内生浸润型。

子宫颈鳞状细胞癌:约占子宫颈癌的90%,大多发生于子宫颈外口鳞状上皮和柱漏岁状上皮交界处。通常由局部上皮的非典型增生进一步癌变所致。

非典型增生,是指鳞状上皮明显增生,尤其是其底部的细胞活跃增生,细胞层次增多,排列紊乱,细胞有一定的异型性。非典型增生可分为轻、中、重3级,轻级:上皮基底层细胞增生活跃,层次增多,具有轻度异型性的细胞局限于上皮层下部1/3;中级:非典型增生的细胞占上皮层下部1/3~2/3;重级:非典型增生细胞累及上皮全层2/3以返告睁上,仅角化层下保留一些正常上皮细胞,细胞异型性较明显。非典型增生经治疗后,多数病例病变消失而痊愈,一些病例可持续存在,少数病例发展为癌。一般重级非典型增生有癌变的倾向,所以将其归于高度危险病症之列。

什么是子宫颈癌?

子宫颈癌在妇科中极为型悄纤常见,在妇女肿瘤中,发病率为第一位,其运斗发病数为妇女生殖系统恶性肿瘤的一半以上。现代医学根据癌症侵犯的大小把子宫颈癌分成五期。0期:癌只限于子宫颈的一部分上皮里,也叫原位癌;I期:癌局限于子宫颈;Ⅱ期:癌已向子宫颈周围组织(尚未到骨盆壁)或阴道上部扩散;Ⅲ期:癌已扩展到一侧或两侧骨盆壁或阴道的中下部;Ⅳ期:癌进一步扩展,向前侵入膀胱,向后侵入直肠或已向肺、肝、脑、骨等器官转移。子宫颈癌多见于40~50岁的中年妇女,卜仿因此,对中年妇女的健康构成了很大威胁。

早期发现子宫颈癌后,手术治疗的效果还是好的。有人报道过160例子宫颈原位癌,手术治疗后随访10年,无1例死于子宫颈癌;85例Ⅰ期的子宫颈癌病人手术后,5年生存率达100%。所以说,争取早期发现子宫颈癌的意义十分重要。

宫颈癌怎么治?

临运悔床上医生会根据患者的病情选择手术治哪圆疗、化疗、放疗等方法来达到治疗宫颈癌的目的。宫颈癌是临床上常见的妇科肿瘤。该病的发生主要是跟HPV病毒的感染有关。

意见建议:如果患者被诊断为宫颈癌,要尽早接受治疗。早期的患者可以通过李悄塌手术切除的方法来去除癌变组织。中晚期的患者可以通过放疗、化疗的方法来抑制癌细胞的生长和繁殖,从而达到治疗疾病的目的。宫颈癌的患者一定要接受系统的治疗,这样才能够挽救患者的生命。

宫颈癌是什么?宫颈癌得病原因又是什么?

在我们的女性疾病中,常常由于我们的激素水平引起的疾病主要有乳腺肌瘤,乳腺纤维瘤,宫颈癌以及宫颈肌瘤等。在我国,女性的恶性肿瘤号发率最高的就是我们的宫颈癌。对于这一疾病的防控,我国目前的医院或者是乡镇医院都采取了宫颈刮片的普通筛查滑源进行排除。极大的减低了宫颈癌的发病率。

宫颈癌发病的主要原因就是我们的病毒感染,比如说单纯疱疹型病毒或者是第一虫病等病原体的入侵。以及阴道和子宫的卫生状况较差也是会引起宫颈癌的发生的。宫颈癌的主要临床表现就是阴道的接触性流血,在晚期的时候可表现为不规则的阴道性流血,不局限于接触性。而常常由于宫颈的出血而引起机体的一些缺铁性贫血等症状。当我们一些老年人表现为绝经后的不规则的阴道流血,那么就要警惕宫颈癌的发生。

其次,宫颈癌的临床症状信颤态主要就是阴道的分泌物变得异常,主要就是为白色或者是血色。如果伴有其他比如说铜绿假单胞菌的感染,还可以有腥臭味。宫颈癌的晚期可对邻近器官进行压迫,症状如果说压迫到我们的输尿管或者是旁观的时候,可以引起尿频,尿急或者是尿痛以及排尿梗阻,临床上多采用一些手术等方法来解除梗阻,相应的临床症状则会消失。

宫颈癌的治疗和他的病理分型是有着相关联系的,常见的宫颈癌的类型有鳞癌和腺癌以及混合癌。对于鳞癌的主要治疗就是手术,加上放疗,鳞癌对于放疗比较明显。而对于腺癌的治疗主要就是进行洞樱子宫的全切术防止癌细胞扩散,并要对周边的淋巴结进行清扫。对于晚期的病人,常常进行三步骤的治疗方式就是可以在手术前进行化疗,然后再手术,然后再进行放疗等辅助治疗。

子宫颈癌(cervical carcinoma)

是女性最多见的恶性肿瘤,发病年龄40~60岁,平均50岁。宫颈癌的病因尚无定论,一般谨孝和认为早婚、多产,宫颈裂伤,包皮垢,感染(HSV-2,HPV-16,18,31)与宫颈癌发病有关。组织发生主要有宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮、柱状上皮下的储备细胞、子宫颈管粘膜柱状上皮。组织类型主要有鳞癌和腺癌。

一、子宫颈鳞癌

最常见,发生率占子宫颈恶性肿瘤的90%以上。根据癌发展过程,分为以下类型:

1.原位癌(carcinoma in situ)

原位癌是指癌细胞局限上皮全层内,尚未穿破上慎圆皮基底膜侵入下方固有膜。

镜下,上皮层完全为癌细胞所取代,细胞排列紊乱,层次不清,极向消失。细胞大小形态不一,呈圆形、卵圆形、梭形,偶见巨核、多核细胞;核大浓染,大小及形状不一,染色质增粗,核分裂像常见,有病理性核分裂像;核/浆比值增大。原位癌癌细胞可由表面沿基底膜伸入腺体内,使整个腺管或某一部分为癌细胞取代,但腺体轮廓尚存,腺体基底膜完整,癌细胞未浸润到固有膜。

2.早期浸润癌或微浸润癌(microinvasive carcinoma)

上皮内癌突破基底膜向固有膜浸润,浸润深度不超过基底膜下3-5mm,在固有膜内形成一些不祥盯规则的癌细胞条索或小团块。早期浸润癌可来源于原位癌的进展或由其他上皮异常或正常鳞状上皮增生直接发展而来。

3.浸润癌(invasive carcinoma)

癌组织浸润间质深度超过基底膜下5mm,并伴有临床症状。肉眼观,主要为内生浸润型、溃疡状、外生*状、菜花状。镜下,按其分化程度可分为三型:

高分化:约占20%,癌细胞主要为多角形,棘细胞样,有角化及癌珠形成,核分裂像不多,对放射治疗不敏感。

中分化:约占60%,癌细胞主要为大细胞形或大梭形,无明显癌珠,核分裂像和细胞异型性较明显,对放射治疗较敏感。

低分化:约占20%,多为小细胞型,细胞呈小梭形,似基底细胞,核分裂像和细胞异型性很明显,对放射治疗最敏感,但预后较差。

二、子宫颈腺癌

较少见,其组织来源主要是宫颈表面及腺体的柱状上皮。镜下:呈一般腺癌结构,有的表现为*状腺癌、透明细胞癌、腺 棘癌、腺鳞癌。对放射治疗不敏感、易早期转移,愈后比宫颈鳞癌差。

三、宫颈癌的扩展和转移

1.直接蔓延:向下侵犯阴道,向上蔓延至宫体,向两侧可延及宫旁及盆壁组织。晚期可侵犯膀胱和直肠。

2.淋巴道转移:是宫颈癌最重要和最常见的转移途径。一般是宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内,外等淋巴结,后再转移至髂总淋巴结、锁骨上淋巴结等。

3.血行转移:少见,可转移至肺、肝、骨。

子宫颈部癌主要在哪种人身上发生?

子宫颈癌是在子宫入口部发生的癌症,除特殊者外,几乎都发病于已婚女性。厅盯带

一则睁般认为病毒感染是其原因之一,其他炎症则是诱因。另外,不卫生的性交也与颈部癌发病有关。发病年龄在35岁前后者最多,初期性生活年龄,特别是20几岁之间也有的发生颈部癌。所以,女性发育已彻底成熟后再结婚,并且过着清洁的性生活,这一点在预防颈部癌上非常重要。从统计上看,怀过孕与生过孩子的妇女,特别扮芦是多产妇女发病率较高。颈部癌中约有8%是腺癌,这是一种特殊的癌症,未婚妇女中也可发生。

颈部癌发生于覆盖子宫颈部的扁平上皮与圆柱上皮的交界处,主要发生于圆柱上皮。

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