如何减少胚胎移植后宫外孕的发生呢？

有些病人会问：试管婴儿会是宫外孕吗？试管婴儿可以发生宫外孕的问题。

试管婴儿中宫外孕的发生率约为1%~2%。受精卵结合，植入子宫内膜，这就是生命的开始。但是有些受精卵太调皮，不能很好的植入子宫。而是想去旅行，在不适合自己的地方扎根。这就是我们常说的宫外孕。另一方面，试管婴儿是直接放在子宫腔里的。但现在有专家认为，可能是输卵管有炎症，或者是子宫蠕动过度。通常医生会告知子宫内膜有蠕动波，过度挤压蠕动会导致胚胎到达输卵管。同时我们知道释放出来的胚胎一般是卵裂期的胚胎。所谓卵裂期的八细胞和六细胞胚胎，实际上应该是在正常的时间点在输卵管上，卵裂期的胚胎应该是放在子宫里。它是否有回归本源的自然趋势？卵裂期的胚胎可能需要一两天才能进入子宫腔，然后才能找到合适的怀孕机会。在此期间，如果有任何影响子宫的因素，导致胚胎随意游走，游走到输卵管就会导致宫外孕。

试管婴儿宫外孕的发生率还是比较低的，所以请不要太担心，但是有一个指标你要注意。如果我们在试管婴儿移植14天后抽血，如果你的HCG低于200，那么你就要小心了。有些医生会告诉你要小心宫外孕和生化的可能。医生也会告诉你三天后五天后复查HCG。如果HCG低于500，要警惕宫外孕的可能。

目前在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期移植的胚胎，大部分是发育到第三天的胚胎；在自然怀孕的过程中，胚胎在发育的第三天仍然在输卵管内游动！所以在移植后的第三天，胚胎就不会乖乖的待在子宫腔里了，可能会游到输卵管。如果输卵管内有可能影响胚胎重新游回宫腔的因素(如输卵管炎症、输卵管梗阻、输卵管畸形等。上面提到的)，可能会发生宫外孕。

那么，如何做才能减少胚胎移植后宫外孕的发生呢？

当然有。对于疑似输卵管炎症或输卵管阻塞的患者，应给予抗炎或腹腔镜手术。必要时结扎输卵管，减少输卵管内炎症物质对胚胎移植的影响，提高试管婴儿成功率，避免宫外孕。另外，对于有过宫外孕经历的患者，我们会建议将发育到第五天或第六天的胚泡进行移植，因为在自然妊娠中，胚胎从输卵管游到第三天的宫腔需要2-3天的时间。到达子宫腔时，胚胎刚好发育成囊胚，适合子宫内膜的发育，囊胚游动范围较小。但囊胚移植并不意味着避免宫外孕，发生率约为1%。如果确诊为宫外孕，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方法，如药物保守治疗或手术治疗。

如何预防宫外孕的发生？

一些已经有受孕困难的女性，在计划受孕时，如果需要服用促排卵药物，一定要在医生的指导下服用，并保持警惕。要重视孕前检查，根治各种妇科疾病，尤其是有输卵管问题的女性。反复流产可以说是近年来宫外孕发病率上升的主要因素，所以如果暂时不想生，就要做好避孕工作，这样在想生的时候就可以预防宫外孕。

患过宫外孕怎么办？

这样的女性很可能再次患宫外孕。如果这类女性怀孕了，最好在绝经后6周内去医院做一次全面的早孕检查。如果孕妇想要预防宫外孕，戒烟戒酒是一定的预防措施，还需要保持良好的生活习惯。