试管婴儿能一次性成功吗？

试管婴儿的成功率一直是大家关注的焦点。就一个“高”字就能涵盖一切？关于评价试管婴儿成功的标准，业内众说纷纭。作者从“卵子利用率”的角度，深入分析了每次取卵所消耗的卵子数与活产数的比值，为您解读试管婴儿的成功率。

目前在世界范围内，试管婴儿技术已经有了很大的进步，治疗的成功率也有了很大的提高。不管是不孕不育的夫妻还是医生，追求高成功率似乎都是合理的！但是“高”这个词并不是故事的全部。目前，关于试管婴儿成功标准的评价，众说纷纭。体外受精的成功通常通过每个周期的活产率和每个移植胚胎的活产率来评估，但这些标准并没有显示体外受精治疗周期中的高失卵率。

利用“卵子利用率”这一指标，即获得的全部卵子数量和活产比例，可以更有效地判断试管婴儿的效率，也可以向不孕夫妇推荐合适的促排卵方案。由于GnRH-a下调方案自20世纪90年代以来被广泛采用，促排卵方案可以获得更多的卵子。人们曾经为了提高受孕率而追求卵子的数量。按照以前的意见，常规的促排卵方案可以获得更多的卵子，从而选择最好的胚胎进行移植。

但近年来，随着人们对试管婴儿促排卵结局的深入了解和理性思考，逐渐认识到促排卵带来的诸多问题。最严重的并发症是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征。在试管婴儿治疗中，每个卵子成为活婴儿的几率不到7%。在获得大量卵子和胚胎的同时，大量多余的胚胎被冷冻丢弃。据统计，作为卵子条件最好的卵子供体，每个卵子有约12%的机会成为活产。

卵子大量浪费的原因

根据体外受精技术的统计，取出的卵子中只有33.4%能发育成可移植或冷冻的胚胎。有几种观点可以解释这种大量的生物废物。

1、在任何一个试管婴儿取卵周期中，只有一小部分具有发育潜力的取卵可以获得活婴。因为在自然情况下，每个周期只有一个窦卵泡成为优势卵泡，其他卵泡会自然闭锁。但是，在体外受精的过程中，卵巢受到激素的刺激，以挽救已经进入闭锁程序的卵泡，但这些卵子可能是异常的或处于被淘汰的退化阶段。

2、随着女性年龄的增长，有潜力成为活婴儿的卵子数量越来越少。我们的研究结果显示，40岁以上女性的卵子中只有不到1%能够产下活婴。而且随着年龄的增长，染色体异常的胚胎数量也明显增多，每枚卵子的活产数也随着年龄的增长而明显减少。

3、对于卵巢功能较好的年轻女性，由于输卵管原因或男性因素，其卵子往往质量较好。即使他们生了两个孩子，也只要2~5个卵子就够了。但是试管婴儿的卵巢取的大量卵子刺激很多剩余的胚胎整天睡在液氮槽里，造成极大的浪费。