梗阻性无精症怎么办?

时间:2022-08-26 16:18:07浏览量:

梗阻性无精子症的诊断

当患者求助于泌尿科和男科医师时,评估生育能力的主要方法之一是精子检查。射精中不存在生殖细胞表示无精子症,但无法确定是否存在分泌性或阻塞性形式。此外,不能排除暂时性无精子症(射精中暂时没有精子),因此,根据WHO的建议,该分析至少要进行两次,间隔为14-21天。

为了将阻塞形式与分泌形式区分开,将需要进行额外的检查,包括:

·测定性激素的水平,例如睾丸激素(全部和游离),LH,FSH,抑制素B,雌二醇。阻塞性形式的激素在正常范围内;

·阴囊超声和TRUS可以检测到输精管发育不全或阻塞的迹象,例如,可以包括附睾的大小增加或精囊发育不全;

·睾丸活检

·旨在确定与阻塞性和非阻塞性无精子症相关的异常的基因研究:核型分析+CFTR基因突变(梗阻性不孕的标志)+AZF因子(无精子因子是与精子发生有关的男性染色体的一部分,如果该区域的任何一部分丢失,都会发展出严重程度不同的生育障碍),这是分泌性不孕症的标志。

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男性梗阻性无精症的治疗

输精管通畅的手术恢复可用于来治疗这种形式的无精子症。重建手术是使用显微外科手术方法进行的。该方法受阻塞区域的长度及其位置的局限性。

如果手术干预无效,医生可能会建议进行IVF + ICSI手术,在该手术中,例如可以从附睾中获得精子。

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